Какое лечение необходимо при аниридии?
Состояние роговицы и возможное повышение внутриглазного давления вызывают наибольшее опасение. При повышении внутриглазного давления используют капли, которые способствуют его снижению. Желательно стараться избегать хирургии до тех пор пока это возможно.
Некоторые доктора рекомендуют использовать увлажняющие капли без консервантов даже тогда, когда нет видимых изменений на роговице.
Какие очки должен носить ребенок с аниридией?
Офтальмолог должен выписать очки, если это необходимо. Очки должны защищать ребенка от избыточного освещения. Если необходимо, ребенка нужно обучить пользоваться обычной и электронной лупой. Это позволит ребенку во время включиться в процесс обучения чтению.
Очки выписываются с затемнением. Обычно выписываются очки для дома и отдельные очки для улицы (80 % затемнения) и для дома (20% затемнения). Особое покрытие для блокировки синего света не требуется (blue blockers). Любые очки с затемнением задерживают синий свет. Данные о его вреде противоречивы.
Можно ли использовать контактные линзы при аниридии?Контактные линзы при врожденной аниридии не должны использоваться. Это связано с тем, что при аниридии может наблюдаться патология эпителия при которой он не очень крепко соединен со стромой роговицы. Ношение контактных линз при аниридии может вести к серьезной патологии роговицы.
Почему при аниридии могут краснеть глаза?Если отбросить все обычные причины по которым может краснеть глаз у всех детей и не связанных с аниридией, то причины покраснения глаз у детей с аниридией могут быть следующие:
а) Поражение роговицы. У некоторых детей с аниридией - роговица слабое место. Поверхностный эпителий не очень хорошо держится и после незначительной травмы, которая может быть не замечена, а иногда и без травмы может возникнуть поражение роговицы, которое сопровождается покраснением глаза. Это сложно определить самостоятельно без врача.В такой ситуации обычно врачи назначают мази с антибиотиком. Мазь покрывает роговицу и дополнительно защищает ее от внешнего воздействия. Нельзя использовать мази содержащие стероиды.
б) Глаукома.Обычно глаукома протекает без симптомов. Однако, если давление очень высокое, это может сопровождаться гиперемией .
в) Дети с аниридией сильнее напрягают зрительное внимание из-за низкого зрения, что ведет к снижению частоты моргания и что ведет к относительной сухости глаза.В норме веки обновляют слезную пленку. Если зрительное внимание ребенка напряжено, то он реже моргает и слезная пленка перестает защищать глаз в полной мере, что ведет к расширению капилляров. Это проявляется легким покраснением конъюнктивы в области открытой глазной щели, если оттянуть нижнее или верхнее веко, то там капиллярная сеть не выражена. Это поможет отличить это состояние от обычного конъюнктивита, при котором покраснение равномерное. Длительное нарушение слезной пленки может сопровождаться бактериальным воспалением, тогда картина может быть такая же как при конъюнктивите. В такой ситуации, стоит проконсультироваться с наблюдающим доктором и обсудить с ним возможность использования увлажняющих капель.
г) Использование капель, особенно капель с консервантами, может вести к раздражению глазного яблока. В таких случаях отмечается улучшение после отмены или смены капель.